早老性癡呆的無創(chuàng)性檢查-尿樣中AD7C-NTP的生化指標-已成為可能

 尿樣中AD7C-NTP 的生化指標已被確定為診斷AD病的檢測手段
    阿爾茨海默?。ˋlzheimer's Disease，AD，又稱早老性癡呆Alzheimer's dementia）是一種神經系統的進行性蛻變性疾病，臨床上表現為智力水平的慢性削弱及記憶的慢性丟失。AD是引起癡呆zui常見的病因，隨著人口的老齡化，AD發(fā)病率也與日俱增，根據美國Nymox制藥公司的科研人員對于AD7C-NTP與早老性癡呆癥之間相關性的研究和AlzheimAlert（AM）尿液實驗的研究和開發(fā)經歷了整整10年的不懈努力，國外很多學者在AM尿液實驗的研究中，做了大量的探索和研究，包括在蛋白質組學、基因組學、神經病理學和免疫學在內的高的神經系統科學技術和工具進行研究及臨床確認。研究結果報道，目前全美約有400萬AD病人，已成為 75－85歲間老人的第四位死因。我國AD患者也隨著人口的老齡化而呈增加趨勢。因此，AD的及時診斷與治療越來越受到重視。
    有關AD7C-NTP的zui早研究來自于美國麻省總醫(yī)院癌癥中心的Charlestown-查爾斯敦博士，他認為： 目前臨床上AD的確診需經過尸體腦組織的病理解剖，患者生前的確診，因缺乏可靠的生化檢測手段而無法得到。ApoE4等位基因是AD的一個高危因素，但仍有36％的AD患者并無此等位基因。研究發(fā)現AD患者腦脊液中β淀粉樣蛋白（Amyloid β-rotein）降低，Tau蛋白開高，而非AD患者β淀粉樣蛋白水平高，Tau蛋白水平低。但是，仍有一部分人群這兩個指標同時升高或降低。據報道腦脊液中AD7C-NTP（Neuronal thread protein）的測定有助于 AD的診斷。
    AD7C-NTP存在于神經細胞發(fā)出的軸突中；并且大量存在于AD患者腦中的神經原纖維纏結（neurofibrillary tangles，NFT）中。AD7C-NTP參與腦神經元的修補與再生，AD患者腦中AD7C-NTP基因表達水平異常增高。AD7C-NTP已被確定為診斷AD的生化指標，在AD患者的腦組織和腦脊液中都選擇性升高。的研究發(fā)現，AD患者尿樣中AD7C-NTP水平的檢測與CSF中AD7C-NTP的檢測具有同樣的意義。這一無創(chuàng)性的檢查更易被病人接受，也易于在臨床上推廣。
    關于尿中AD7C-NTP的檢測，目前有大量的研究工作正在進行中。美國Nymox制藥公司等人研究報道，AD組尿標本中AD7C-NTP濃度的均值在2.5ng/ml（n＝66），較非AD對照組的均值0.8ng/ml（n＝134）有顯著升高（t檢驗p<0.001）。以1.5ng/ml為臨界值，其研究結果表明尿標本中AD7C-NTP的特異性為91％，靈敏度為80-85％，與腦脊液標本的檢測具有可比性，也能夠滿足臨床診斷的需要。