脂蛋白的分類

通俗的說，脂肪在血液中有賴于蛋白的攜帶與結(jié)合。脂肪與蛋白的結(jié)合即脂蛋白。人體脂蛋白大體可分為以下四類： 1、乳糜微粒 2、極低密度脂蛋白3、低密度脂蛋白 4、高密度脂蛋白

脂蛋白是血脂在血液中存在、轉(zhuǎn)運及代謝的形式，檢查脂蛋白不僅可以了解血脂的質(zhì)與量，也能對其生物功能進行分析。

血清脂蛋白經(jīng)過超高速離心根據(jù)密度不同將脂蛋白分為乳糜微粒脂蛋白、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和及低密度脂蛋白的代謝中間產(chǎn)物中間密度脂蛋白。電泳法可以講脂蛋白分為乳糜微粒脂蛋白、前β脂蛋白、β-脂蛋白和α-脂蛋白。

1.乳糜微粒（CM） 是zui大的脂蛋白，主要功能是運輸外源性甘油三酯。正常空腹12h后不應(yīng)該有CM。

2.高密度脂蛋白（HDL） 是血清中顆粒密度zui大的一組脂蛋白，亦稱為a1脂蛋白，比較富含磷脂質(zhì)，在血清中的含量約為300mg/dl。HDL的代謝是相當復(fù)雜的，它涉及許多代謝通路。肝臟是合成分泌HDL的主要部位，其次是小腸。其蛋白質(zhì)部分， A－Ⅰ約為75%， A－Ⅱ約為20%。主要作用是將肝臟以外組織中的*轉(zhuǎn)運到肝臟進行分解代謝。HDL被認為是抗動脈粥樣硬化因子。 HDL主要由肝和小腸合成。肝合成的新生HDL以磷脂和ApoAⅠ為主。在LCAT作用下，游離*變成*酯，脂蛋白則變成成熟球形HDL3，再經(jīng)LPL作用轉(zhuǎn)變成HDL2。

HDL可將蓄積于末梢組織的游離*與血液循環(huán)中脂蛋白或與某些大分子結(jié)合而運送到各組織細胞，主要是肝臟。實際上是*逆轉(zhuǎn)（RCR），RCT促進組織細胞內(nèi)*的清除，維持細胞內(nèi)*量的相對衡定，從而限制動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，起到抗動脈粥樣硬化作用。Golmset指出，LCAT通過轉(zhuǎn)酯化反應(yīng)完成新生盤狀HDL向HDL3、HDL2的轉(zhuǎn)化，減少血漿HDL中游離*的濃度，構(gòu)成*從細胞膜流向血漿脂蛋白的濃度梯度，降低組織*的沉積。

參考值 1.03-2.07mmol/L

3.低密度脂蛋白（LDL） 是富含*的脂蛋白，主要作用是將*運送到外周血液。是動脈粥樣硬化的危險因素之一，被認為是致動脈粥樣硬化的因子。

參考值 ≤3.12mmol/L

4.α-脂蛋白 意義同LDL

參考值 0-300mg/L